发布日期：2024-09-12 00:16 点击次数：189
近日日本萝莉，一枚印着“崇德精术 博医济世 不负社会 不负患者”的锦旗被送至中南大学湘雅病院胰腺外科病房。
“十分感谢龚学军大夫和他的团队，将我从阴曹拉了转头。”8月底，因重症胰腺炎诱发胰腺胸膜瘘的患者李先生来院复查时，迥殊为医护团队亲手奉上定制锦旗默示感谢。
萧疏并发症危及患者生命
据先容，因胰腺炎近2个月来反复发作，李先生的症状从起头的腹痛逐步加剧至出现血压下落、呼吸贫困致使休克。为此，他迤逦多家病院进行问诊、养息。
在前期的养息中医护团队发现，李先生胸腔有大宗积液，初次穿刺引流便引出1000ml红褐色液体。随后的几天里，仍然能通过导管引流出暗红色血性液体1000-1500ml。这让医护团队引起警惕，并提倡坐窝转入湘雅病院不时养息。
“患者住院时情况至极危险。”龚学军回忆，李先生的胸部、肺部CT王人裸露有大宗胸腔积液和胰腺假性囊肿，并有脾脏破口与胸腔访佛可能；积液的化验已矣中，淀粉酶含量也高达到62215U/L，多项已矣笼统指示，李先生不啻发生了脾离散，还可能发生胰腺胸膜瘘。
“庸碌来讲，李先生的病情即是胰腺发炎压迫到脾脏的血管，胰腺、脾脏王人发生了离散，具有腐蚀性的胰液便从破口处向愉快动直到损坏胸膜，从而出现大宗胸腔积液。”龚学军默示，胰腺胸膜瘘是一种萧疏的胰腺炎并发症，在医学文件中也只出现了一些个案的报说念，“这亦然我碰到第二个有类似情况的患者。”
“不作念手术笃定是弗成的。”由于病情危险且情况萧疏日本萝莉，龚学军与胸外科医疗团队共同制定手术决策：切除离散的胰体尾及脾脏，修补胸膜，并澌灭胸腔上部因积液引起的血性纤维素粘连组织。
耗时6小时，手术胜利。龚学军坦言，此次手术时长也远超于常见的外科大型手术，“红运的是，患者归附得还算理思。”但由于李先生病程拖得较长，胸腔粘连纤维化组织较多，也曾难以归附到和昔时完好意思相似的气象。
胰腺疾病常被忽略
由于胰腺滋长的位置较为“隐敝”，在腹膜后头，它往往成为最容易被咱们忽略的器官。
“别看胰腺体积不大，分量也一般不超过3两，但它功能很强。”龚学军先容，正常东说念主的胰腺有两个功能，一是内分泌功能，和糖尿病的发生关联；另一个是外分泌功能，是指胰腺可分泌多样消化酶和碳酸氢盐等，参与多样养分物资的代谢。
关联词，好多胰腺疾病却通常被忽略，如胰腺癌。“更多的时分，胰腺癌在晚期、肿瘤长得较大才被发现，是以平淡养息恶果欠安。”这亦然因为胰腺滋长位置导致的，在作念惯例体检B超一类的技俩时，胰腺容易被胃掩饰，难以看清全貌。
自慰自拍早年间以为，胰腺炎的发病与三个要素关联：第一是胆源性，也即是胆说念结石引起的胰腺炎；第二是乙醇性，由于大宗饮酒引起的乙醇性胰腺炎；第三是高脂血症，也即是高血压、三酯血症引起的胰腺炎。但跟着饮食俗例和生涯节律的篡改，好多年青东说念主永久生涯不司法、饮食浓重且高油高盐，连年来高脂血症也曾成为激励胰腺炎的第二大约素，其中重症胰腺炎的发病率也超过了胆源性胰腺炎。
现在，80%及以上的水肿性胰腺炎基本上是不错渐渐愈合的，调理率不错达到95% 以上，但重症胰腺炎仍然严重地危及生命，“在咱们中心，重症胰腺炎的牺牲率约为6.11%～62%。”
胰腺炎重在邃密，龚学军提倡巨匠作念到以下几点：
1. 依期体检
实时发现并养息胆石症、肠说念蛔虫等疾病。高脂血症患者要在大夫引导下对胆固醇和甘油三脂进行调控。
2. 合理饮食
一日三餐司法进食，不要暴饮暴食，幸免一次摄入大宗的油脂食品。平素酗酒的东说念主由于慢性乙醇中毒和养分不良，会导致肝、胰等器官受到毁伤，提倡戒烟戒酒。
3. 放置体重
迈开腿，痴肥者要符合减重；在形体耐受的前提下，遴荐妥当我方的融会形式，保抓融会的直快俗例。
潇湘晨报记者梅玫日本萝莉
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